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Dec 27, 2023

La pillola a controllo magnetico può essere "guidata" dove è necessario

Researchers have created a new magnetically controlled capsule that can be

I ricercatori hanno creato una nuova capsula controllata magneticamente che può essere "guidata" attorno allo stomaco utilizzando i joystick per scattare immagini di aree di interesse. È diverso dalle altre pillole cam che si affidano alla naturale motilità e gravità dell'intestino per spostarsi.

L'endoscopia tradizionale utilizza un tubo lungo, sottile e flessibile con una videocamera all'estremità che viene fatto passare attraverso la bocca nel tratto gastrointestinale superiore. La procedura viene utilizzata per indagare sulle cause di mal di stomaco, nausea, sanguinamento e perdita di peso. Negli Stati Uniti vengono eseguite più di 7 milioni di endoscopie ogni anno.

L'endoscopia con capsula che utilizza una "pillola cam", in cui una capsula contenente una fotocamera viene ingoiata e acquisisce immagini del tratto digestivo, è molto meno invasiva dell'endoscopia tradizionale ed è stata utilizzata dall'inizio degli anni 2000. Tuttavia, le pill cam sono limitate in ciò che possono vedere. Si affidano alla motilità naturale e alla gravità dell'intestino per muoversi attraverso il tratto gastrointestinale e non possono essere guidati verso un'area specifica di interesse nello stomaco.

Ora, i ricercatori della George Washington University hanno sviluppato un nuovo tipo di endoscopia con capsula che utilizza magneti per controllare il movimento del dispositivo attraverso il corpo. Il loro studio è il primo negli Stati Uniti a esaminare la fattibilità dell’endoscopia con capsula controllata magneticamente (MCCE) per visualizzare lo stomaco umano.

"L'endoscopia tradizionale è una procedura invasiva per i pazienti, per non parlare del fatto che è costosa a causa della necessità di anestesia e di assenze dal lavoro", ha affermato Andrew Meltzer, autore principale dello studio.

Meltzer è stato motivato a creare NaviCam MCCE dopo aver trattato pazienti che si presentavano al pronto soccorso con disturbi gastrici potenzialmente pericolosi per la vita.

"Avrei pazienti che venivano al pronto soccorso con preoccupazioni per un'ulcera sanguinante e, anche se fossero clinicamente stabili, non avrei modo di valutarli senza ricoverarli in ospedale per un'endoscopia", ha detto Meltzer. "Non abbiamo potuto eseguire un'endoscopia al pronto soccorso e molti pazienti hanno dovuto affrontare ostacoli inaccettabili per sottoporsi a un'endoscopia ambulatoriale, uno strumento diagnostico cruciale per prevenire un'emorragia pericolosa per la vita".

I ricercatori hanno testato l'MCCE su 40 pazienti adulti che necessitavano di una procedura endoscopica come parte di una valutazione standard dei loro sintomi. I pazienti dovevano avere una o più indicazioni per la procedura, tra cui mal di stomaco, gonfiore, bruciore di stomaco, nausea e/o vomito, anemia o perdita di peso.

Ai pazienti è stato chiesto di smettere di mangiare dopo le 20:00 della sera prima della procedura. Il giorno della procedura, il paziente ha bevuto quattro tazze da 8 once (1 litro) di acqua contenente simeticone, un agente antischiuma che riduce il gas nello stomaco. Circa 10 minuti dopo aver bevuto l’ultima tazza d’acqua, al paziente è stato chiesto di ingoiare la capsula. Il paziente viene quindi sdraiato su un tavolo con un magnete sopra di sé, indossando un giubbotto per la registrazione dei dati.

Il medico che esegue l'MCCE controlla la capsula utilizzando un paio di joystick, molto simili a quelli utilizzati per giocare ai videogiochi. Uno controlla il movimento della capsula sugli assi xyz e l'altro controlla la rotazione lungo l'asse orizzontale o verticale.

La NaviCam, creata da AnX Robotica Corp, fornisce un campo visivo di 160 gradi, fornendo video continui con una risoluzione di 640 x 480 pixel per pollice con un frame rate da 0,5 a 6 fotogrammi al secondo attraverso una singola fotocamera.

I ricercatori hanno scoperto che la capsula controllata magneticamente era in grado di visualizzare tutte le aree anatomiche dello stomaco e registrare video e immagini fisse di eventuali sanguinamenti, infiammazioni o lesioni maligne con un tasso di visualizzazione del 95%. I video possono essere trasmessi fuori sede per la revisione da parte di un gastroenterologo se non è presente nella clinica in cui viene eseguita la procedura.

I pazienti sono stati sottoposti a un'endoscopia tradizionale dopo MCCE per confrontare i risultati. I ricercatori hanno scoperto che il nuovo metodo non trascurava nessuna lesione ad alto rischio e l'80% dei pazienti ha preferito la NaviCam al metodo tradizionale.