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Nov 05, 2023

I gastroenterologi raccomandano 2 nuovi trattamenti per la stitichezza cronica

Photo Illustration by Lecia Landis for Verywell Health; Getty Images The

Illustrazione fotografica di Lecia Landis per Verywell Health; Immagini Getty

L’American College of Gastroenterology (ACG) e l’American Gastroenterological Association (AGA) hanno recentemente pubblicato nuove linee guida di pratica clinica per l’uso di farmaci per il trattamento della stitichezza idiopatica cronica (CIC) negli adulti. Lo sforzo ha lo scopo di fornire agli operatori sanitari suggerimenti chiari e pratici per gestire efficacemente questa condizione comune.

Le linee guida aggiornate includono 10 raccomandazioni basate sull’evidenza per il trattamento del CIC. Due trattamenti – ossido di magnesio e senna – sono inclusi nelle raccomandazioni per la prima volta.

La stitichezza idiopatica cronica (CIC) è una condizione comune che colpisce l’8%-12% della popolazione degli Stati Uniti. Le persone affette da CIC possono presentare sintomi come movimenti intestinali poco frequenti, sensazione di movimenti intestinali incompleti e movimenti intestinali difficili da superare, ma a differenza di altri tipi di stitichezza, la causa del CIC non è nota.

Ecco cosa gli esperti vogliono che tu sappia sulla gestione del CIC, incluso quando parlare con il tuo fornitore di farmaci che potrebbero essere d'aiuto.

L'ossido di magnesio è un tipo di integratore di magnesio che può essere utilizzato per alleviare i sintomi gastrointestinali come bruciore di stomaco e indigestione acida.

Ekta Gupta, MD, assistente professore di medicina presso il Dipartimento di Gastroenterologia ed Epatologia presso la Johns Hopkins University School of Medicine, ha detto a Verywell che l'ossido di magnesio può anche essere usato come lassativo osmotico per ammorbidire le feci.

"Il magnesio non assorbito crea un gradiente osmotico, che attira più acqua nel colon, rendendolo più morbido e più facile da superare", ha affermato Gupta.

La senna deriva dall'erba Senna alexandrina e agisce come un lassativo stimolante, rendendola diversa dall'ossido di magnesio.

Megan Gerber, RD, LDN, dietista/nutrizionista funzionale e integrativo e fondatrice di Grounded Nourishment, ha detto a Verywell che la senna funziona innescando attivamente le contrazioni nei muscoli dell'intestino per stimolare i movimenti intestinali.

Gerber ha affermato che entrambe le opzioni sono disponibili da banco (OTC) sotto forma di capsule, pillole o compresse. L'ossido di magnesio è disponibile anche in polvere e la senna può essere trasformata in tè.

Secondo Gupta, l’ACG e l’AGA hanno citato due studi a sostegno della raccomandazione aggiornata che include l’ossido di magnesio e la senna come opzioni di trattamento per il CIC.

Ad esempio, gli studi hanno dimostrato che i pazienti che utilizzavano l’ossido di magnesio avevano movimenti intestinali completi e più spontanei a settimana e riferivano anche un miglioramento della qualità della vita. Per quanto riguarda la senna, la ricerca ha dimostrato che può aumentare i movimenti intestinali spontanei e completi e anche migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Nonostante i risultati, Gupta ha affermato che la ricerca presenta importanti limitazioni a cui pensare: ad esempio, gli studi sono durati solo quattro settimane e non hanno esaminato gli effetti a lungo termine di questi trattamenti.

"Data la breve durata dello studio, si tratta di una raccomandazione condizionale con una certezza delle prove molto bassa", ha affermato Gupta, aggiungendo che "anche i dati sull'uso a lungo termine non sono disponibili" per questi trattamenti.

Cosa significa questo per operatori e pazienti? Sebbene esistano alcune ricerche a sostegno dell’inclusione dell’ossido di magnesio e della senna come trattamenti CIC raccomandati, abbiamo ancora bisogno di ulteriori ricerche, preferibilmente con più persone e tempi più lunghi, per sapere con certezza quanto siano sicuri ed efficaci.

Sebbene vi siano limitazioni alla ricerca disponibile, altri esperti affermano che l'ossido di magnesio e la senna sono entrati nell'elenco dei trattamenti raccomandati per il CIC perché hanno mostrato efficacia negli studi condotti.

"Stiamo ancora imparando molto sulla stitichezza e su cosa la causa oltre ai cambiamenti dietetici che possono essere modificati", ha detto a Verywell Natasha Chhabra, MD, gastroenterologa presso Gastroenterology Associates del New Jersey. "Questo è ancora qualcosa che viene studiato su come può essere testato e migliorato, [ma] tutti questi farmaci funzionano sul miglioramento della motilità."